MIKS MU LAPS ON NII TIHTI HAIGE? Niisuguse küsimuse esitavad arstile paljud
eelkooliealiste laste vanemad. Tõepoolest, miks? Millised tegurid mõjutavad
laste immuunsust ja mida annab lapsevanematel olukorra parandamiseks ette
võtta? Pöördusime nende küsimustega nõustaja dr Rõugu poole.
Tunnen südamest kaasa sõbrannale, kes pani oma võsukese lasteaeda. Seal
haigestus põngerjas nelja kuu jooksul viis korda: tekkisid palavik, nohu ja
köha. Noor perekond on kimbatuses. Mida oodata tulevikult? Kes on sellises
olukorras süüdi?
Üldiselt võttes ei ole tekkinud olukorras süüdi miski ega keegi, see on
asjade loomulik käik: mingil ajal peab väike inimene viiruste ja bakteritega
kohtuma. See periood tuleb aidata lapsel võimalikult väikeste kahjudega üle
elada. Tema immuunsussüsteem küpseb pikkamööda ega ole valmis töötama kohe nii
nagu täiskasvanu oma.
Hiina arstid teadsid juba 3000 aastat tagasi: et lapsest kasvaks terve
täiskasvanu, peab ta olema lapsepõlves tatine. Selle paradoksaalse avalduse
õigsus on nüüd tõestatud. Ka tänapäeva spetsialistid nimetavad terveks sellist
eelkooliealist, kes põeb 6-8 korda nohu ja köha ning 2 korda nakkusest tingitud
kõhulahtisust.
Need tõved annavad tunnistust, et immuunsus areneb normaalselt. Õige areng
eeldabki, et immuunsussüsteem reageerib haigusega. Palju ohtlikum on, kui laps ei
haigestu: see tähendab, et immuunsusvastus on nõrk. Siis on päris suur risk, et
nohu asemel tekib palju raskem tõbi.
Immuunsussüsteemi peamine rikkus on sellesse talletatud informatsioon. Kahjuks omandatakse
see enamasti just nimelt haiguse, nagu nohu, kurku tekkiva katu, mandlikorkide
ja põskkoobastes oleva mäda kaudu. Seal saab immuunsussüsteem nakkuste tekitajaga
rahulikult tegutseda ning kujundada välja täisväärtusliku immuunsusvastuse ja
immuunsusmälu. Seda on tal paraku võimalik teha ainult siis, kui samal ajal ei
valluta organismi muud nakkused.
Kordan: kui lapsepõlves on peamised haigused nohu ja bronhiit, kasvab inimene
terve ja tugev.
Sage haigestumine võib ju olla asjade loomulik käik,
kuid see ei tohi anda vanematele põhjust suhtuda lapsega toimuvasse
kergekäeliselt. Küllap sõltub väikese inimese immuunsussüsteemi väljakujunemine ka
nende käitumisest.
Vahel võivad lapsevanemad teadmatusest tõesti eksida.
Katsume vastata küsimustele, miks lapsed ühele ja samale viirusele erinevalt
reageerivad. Ühel on nina kinni ja õhtul tõuseb väike palavik, kuid 2-3 päeva
pärast on kõik normis ja vanemad ei saa arugi, et ta põdes läbi sama nakkuse,
mis sundis teise lapse nädalaks voodisse.
Esimese lapse immuunsussüsteem tundis viiruse ära, tuletas meelde, kuidas ta
sellest viimati jagu sai, ja valmistas kiiresti ette selle hävitamiseks
vajalikud antikehad. Pikemaks ajaks haigeks jäänu immuunsussüsteem kohtus selle
viirusega aga esimest korda ning temal kulus palju aega ja jõudu, et
sissetungijast jagu saada. Just siin võivad selle lapse vanemad teha vea: saata
ta enne õiget aega lasteaeda või kooli. Lapsel tuleb lasta haige olla, ainult
siis õpib tema immuunsussüsteem pikkamööda viirust tundma ja talletab tema kohta
käiva informatsiooni. See tahab, et järgmisel korral selle nakkusega kohtudes
paraneb nende järglane 2-3 päevaga.
Tihi on vanemad sundseisus: töölt ära olla ei ole enam võimalik ja seepärast
viivad nad lapse võimalikult kiiresti lasteaeda.
Kui nakkuse uurimisega alles poole peale jõudnud lapse organism kohtub
uuesti sellesama viirusega, pole välistatud, et nädala pärast jääb ta jälle
ägedate sümptomitega voodisse. Kui ta peaks saama sel ajal uue viiruse, langeb
tema organismile kahekordne koormus. Seda iga laps välja ei kannata ning alguse
saavad allergilised reaktsioonid.
Panen lapsevanematele südamele: olgu teie elujärg missugune tahes, lapsele
peate tagama nakkushaigusest terveks saamise. Tavaliselt kulub selleks 7-14
päeva.
Oletan, et süüdlaste nimekirja võib pikendada. Kuidas
mõjutavad lapse haigestumissagedust geenid?
Tahtsin selleni just jõuda. Tõepoolest, igaühe
immuunsusel on oma iseärasused. See on pärilik nagu veregrupp. Immunoloogia on
välja selgitanud, et sageli põdevate laste nakkustes on tihti süüdi aeglaselt
kujunev immuunsusmälu.
Mis tahes nakkusprotsessi võib organismis pidada lõppenuks alles siis, kui
immuunsusmällu on salvestunud täielik informatsioon haigusetekitaja bioloogiliste
omaduste kohta. Selleks kulub 18-40 päeva. Kui inimene seejärel sellesama viirusega
kohtub, valmistab immuunsussüsteem väga kiiresti vajalikud antikehad ja nakkus
surutakse maha kohe.
Nii on see immuunsusmälu normaalse kujunemise korral. Kui see protsess on aeglane,
kulub immuunsusmälu loomiseks rohkem aega ning tuleb üksnes loota, et immuunsussüsteemi
tähelepanu ei köidaks samal ajal teine nakkus: vastasel korral ei jõua ta
kinnistada mällu eelmist informatsiooni ja võib ka tuntud viirust pidada
täiesti uueks.
Tuleb välja, et õigesti töötava immuunsussüsteemiga laste organism reageerib
täismahus ühe korra, aga need, kelle immuunsusmälu kujuneb aeglaselt, haigestuvad
mitu korda, selle asemel, et põdeda nakkust kord ja põhjalikult.
Teeme pisikese ülevaate, kuidas inimese immuunsus välja kujuneb?
Immuunsussüsteem pakub meile kaitset võõraste mikroobide ja bakterite eest.
Sellesse kuuluvad näiteks luuüdi, harkelund, põrn ja lümfisõlmed. Kogu süsteemi
seob vere- ja lümfisoonte võrk. Viirused ja bakterid on meile võõrkehad ehk
antigeenid. Niipea kui need organismi satuvad, hakkab immuunsussüsteem tootma
antikehi, mis astuvad antigeenidega võitlusse ja muudavad need kahjutuks.
Hea immuunsuse korral on organism kaitstud ja inimene ei haigestu üldse või
saab haigusest kiiresti jagu. Nõrga immuunsussüsteemi puhul vabaneb organism
nakkusest loiult, haigus võtab võimust ja inimene põeb kaua.
Vastsündinud toodavad mõningaid antikehi väga nõrgalt. Neid kaitsevad emade
antikehad, mis jõudsid nendeni kunagi läbi platsenda, kui selle pärandi
kulutavad nad pikkamööda ära. Kui ema toidab imikut rinnaga, saab too piimaga
veel mingi koguse immuunglobuliin A-d, mis kaitseb soolestikku nakkuste eest.
Immuunglobuliin G-d hakkavad lapsed täiel määral välja töötama alles teiseks
eluaastaks.
Nende elus on kriitilisi perioode, mis ei ole immunoloogidele veel päris
mõistetavad. Vere rakuline koostis muutub väikelastel kaks korda: 4.-5.
ööpäeval pärast sündimist ja 4.-5. eluaastal. Teise muutuse ajal väheneb veres
lümfotsüütide arv, kuna neutrofiilide ehk baktereid hävitavate valgeliblede osa
suureneb. Lapsed omandavad täiskasvanute verevormeli. Alles viie aasta pärast
hakkavad lapsed viirustele ja bakteritele reageerima nagu täiskasvanud ja siis
on immuunsussüsteem valmis. Enne seda on laps ebaküpse immuunsuse tõttu haiguste
eest halvasti kaitstud. Tal tuleb üle elada tormiline kasvamine ja...lasteaeda
minek.
Esimesel kahel eluaastal viskab laps kõvasti juurde pikkuses, tema siseorganid
ja elundkonnad on küpsemisjärgus ning ainevahetus pingeline. Samal ajal
lõikuvad hambad. See kõik on välja kujunemata immuunsussüsteemile suur koormus.
Last viirusnakkuste eest kaitsta on sel ajal samahästi kui võimatu.
Kolmeaastaselt läheb enamik lapsi lasteaeda. Kodust, kus neil oli kontakt
ainult kahe-kolme täiskasvanu ja piiratud mikroflooraga, satuvad nad
kollektiivi, kuhu igaüks toob oma perekonna viirused ja bakterid.
Haigusetekitajate ring laieneb ja lapsed hakkavad tihti põdema. Esimene
lasteaia-aasta kujuneb tavaliselt väga rakseks.
Sellepärast peetaksegi lasteaeda haiguste pesaks. Vanemad toovad sinna
nohused lapsed ja haigeks jäävad paljud. Võib-olla oleks parem, kui nad
läheksid lasteaeda viieaastaselt, kui immuunsussüsteem on juba välja kujunenud?
Võib ka nii, kui vanematel on võimalik oma elu edasi korraldada. Siiski ei
tundu lasteaia vältimine olevat parim variant. Siis kohtub laps suure hulga
haigusetekitajatega alles koolis ja on esimeses kahes klassis alatasa haige.
Põdegu ta oma haigused läbi pigem lasteaias. Kordan: sellest ei saa üle ega
ümber, mingi arvu kordi peab ta haige olema, et tema organismis kujuneks välja
kaitse enamlevinud nakkuste vastu.
Viirusi leidub kõikjal, olenemata sellest, kas teie ümber on nohused või
pealtnäha terved inimesed. Tähtis on olla viiruste eest kaitstud. Lasteaias on
paljud lapsed kogu aeg nohused ja hoiavad suu lahti, sest ei saa nina kaudu
hingata. Siis on neil tõenäoliselt adenoidid. See tõbi ei ole nakkav.
Fakt on siiski see, et vanem laps suudab lasteaiaga valutumalt kohaneda.
Väiksemad ei oska hästi koos mängida, stress aga muudab inimese teatavasti
haigustele vastuvõtlikumaks.
Sul on õigus, lasteaed tähendab lapsele tugevat stressi: ta peab olema
pikka aega vanematest eemal, teda väsitavad lärm ja mänguasjade pärast
nääklemine. Aga ka sinna pole midagi parata: inimene on ju sotsiaalne olend.
Kui tundub, et laps on pideva pinge all, aitab ülekoormust kõige paremini vähendada
range päevakava. Režiim on väga tähtis, ehkki täiskasvanud seda pahatihti ei
mõista. Nad lubavad järglasel hilja magama minna ja tundide kaupa televiisorit
vaadata, aga magamatus õõnestab tugevasti immuunsussüsteemi.
Kas pidevalt haigestuva lapse immuunsussüsteemi saaks kuidagi tugevdada?
Nagu juba arvata võid, mingit imevahendit selleks puhuks soovitada pole.
Immuunsussüsteemi küpsemine peab toimuma isevoolu, kuid toetada seda siiski saab.
Alustuseks põgusalt palavikust. Vanemaid teeb lapse kehatemperatuuri tõus
ärevaks. Palavik aga ei ole alati vaenlane, kelle vastu peab võitlema. Väike
temperatuuri tõus on lausa hädavajalik, sest aitab kehal jagu saada
sissetungijatest ja takistada nende levikut. Tavalise kehatemperatuuri juures
tunnevad viirused ja bakterid ennast hästi, aga kui ihusoojus tõuseb,
aktiveeruvad valged verelibled ja keha hakkab viirust hävitama. Lapsel 38
kraadist allapoole jäävat palavikku alandades häirite tema keha loomuliku
kaitsesüsteemi tööd.
Nüüd sellest, kuidas käituda ägeda haiguse möödumise järel. Nõrga immuunsuse
korral murrab tõbi inimese maha nind pärast haigust nõrgeneb immuunsus veelgi,
sest süsteem tegeleb nakkuse koodi murdmisega. Sel ajal tuleb aidata
immuunsussüsteemil taastuda. Lastel kulub selleks keskmiselt kuu. Selle aja jooksul
peavad nad palju magama, soovitavalt ka päeval, sööma vähemalt neli korda
ööpäevas, viibima palju värskes õhus ja puutuma teistega vähem kokku, et ei
astuks kontakti uute bakterite ja viirustega.
Kui laps pidi haiguse ägedal perioodil võtma antibiootikume, sai kindlasti
kahjustatud tema soolestiku mikrofloora. See omakorda pidurdab vitamiinide
sünteesi, aga vitamiinide nappuse korral haigestutakse kergemini. Niisiis tuleb
pärast põdemist teha kuupikkune vitamiinikuur.
Kas kuu aega pärast haigust võib anda lapsele mineid immuunsuse tugevdajaid?
Kui apteegist midagi sellist küsite, peate kindlasti rõhutama, et tahate
seda lapsele: talle ei kõlba sugugi kõik, mida tohib võtta täiskasvanu.
Kindlasti tuleb nõu pidada arstiga.
Kibuvitsatõmmis või apteegist ostetud kibuvitsasiirup ei tohiks kellelegi kahju
teha. Eriti hea looduslik immuunsuse tugevdaja on purpur-siilkübar ehk
rahvakeeli punane päevakübar, kuid seda ei tohi võtta need, kellel on
korvõieliste ja puju allergia.
Paljud kiidavad apteekides pakutavat greibiseemneekstrakti ja Mölleri kalaõli.
Immuunsust tugevdavad ka astelpajumahl ja –õli. Viimast võetakse 1 tl päevas.
Loomulikult on hea, kui suudate panna lapse sööma küüslauku ja sibulat või neid
sisaldavaid segusid.
Kas on veel mingeid kasulikke nõuandeid?
Immuunsussüsteemi saab turgutada õige toitumisega. Laps peab saama
immuunglobuliinide ehitamiseks täisväärtuslikku valku, liha ja kala. Eriti
kasulikud on küüliku- ja vasikaliha, sest need sisaldavad rauda sellisel kujul,
mis on hemoglobiini sünteesiks kõige sobivam.
Rafineerimata taimeõli annab immuunsussüsteemi rakkudele vajalikke
polüküllastumata rasvhappeid. Lapsed peavad pidevalt saama vitamiine puu- ja
köögiviljast ning värskelt pressitud mahlast. Need parandavad immuunsussüsteemi
rakkude ainevahetust.
Immuunussüsteemile on kõige hullem rafineeritud suhkur, seepärast ärge lubage
tihti haigestuval lapsel süüa liiga palju magusat.
Kellelegi pole saladus, et linnalapsed on sagadamini haiged kui need, kes
elavad maal. Et kõik haiglaste lastega linnapered maale koliksid, pole reaalne,
aga järglasi loodusesse viia on vanematel täiesti võimalik. Poisid ja tüdrukud
peaksid iga ilmaga mingi aja väljas veetma. Värske õhu, karastamise ja
bioloogiliselt aktiivsete punktide massažiga saab tugevdada suu ja ninaneelu
immuunsust: just nende kaudu tungivad organismi hindamisteede haiguste
tekitajad.
Veel üks tähtis punkt: sageli haigestuv laps ei tohi kokku puutuda
tubakasuitsuga, sest see kahjustab limaskesti. Arvestagem, et eelkooliealiste
laste hingamisteede ja seedetrakti limaskestal on veel vähe kaitsekehi.
Keegi pole kokku arvanud, kui tihti on haiged armastatud ja kui tihti tõrjutud
lapsed, kuid paljud pediaatrid on kindlat, et laps, keda armastatakse lihtsalt
selle eest, et ta olemas on, põeb harvem.